Doença de Lyme Crônica: Abordagens Complementares como Adjuvantes ao Cuidado Padrão

Aviso legal: Essas estratégias são apenas adjuvantes. A terapia antibiótica baseada em evidências conforme diretrizes da IDSA permanece a pedra angular para infecção ativa por Borrelia burgdorferi. "Doença de Lyme crônica" é um termo contestado; sintomas persistentes pós-tratamento podem refletir síndrome pós-tratamento da doença de Lyme (PTLDS), autoimunidade ou outros diagnósticos.

Possíveis Suportes Adjuvantes (Evidência Limitada)

• Antimicrobianos fitoterápicos: Unha de gato (Uncaria tomentosa), polígono do Japão (Polygonum cuspidatum), andrographis, cryptolepis — atividade anti-Borrelia in vitro; dados humanos escassos.
• Nutrientes imuno-suportivos: Vitamina D (otimize >40 ng/mL), C, zinco, magnésio, ômega-3s.
• Dieta anti-inflamatória: Padrão mediterrâneo, baixo açúcar processado, alto polifenóis.
• Apoio ao microbioma intestinal: Probióticos (multiestirpe), prebióticos — mitigam disbiose associada a antibióticos.
• Estilo de vida: Atividade ritmada (evite ciclo boom-bust), higiene do sono, redução de estresse (meditação, ioga, biofeedback HRV).

Regimes Antibióticos Padrão (IDSA)

• Início localizado: Doxiclina 100 mg 12/12h × 10–14 dias.
• Disseminado inicial / neurológico: Ceftriaxona 2 g IV diária × 14–28 dias.
• Artrite tardia: Doxiclina × 28 dias ou ceftriaxona × 14–28 dias.

Abordagem Multidisciplinar

Sintomas persistentes justificam avaliação por infectologia, reumatologia, neurologia e gestão da dor. A integração da medicina funcional deve ser coordenada, não fragmentada.