Causada pela bactéria Borrelia burgdorferi, transmitida ao homem pelo carrapato de veado (Ixodes scapularis). O carrapato infectado pica o humano, injetando a bactéria.
O carrapato adquire a bactéria alimentando-se de animais infectados (camundongos, roedores). A transmissão ao humano requer que o carrapato permaneça fixado por pelo menos 24 horas. O ciclo de vida do carrapato é de 2 anos, podendo transmitir a doença durante todo esse período.
Quase todos os estados dos EUA reportaram casos. Concentração nos estados da costa leste, norte da Califórnia e região centro-norte. Wisconsin, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, Nova York, Pensilvânia e Rhode Island respondem pela maioria dos casos. Na região dos Grandes Lagos, o carrapato de patas pretas transmite; no noroeste do Pacífico, o carrapato de patas pretas ocidental. Maior incidência no verão.
Erupção circular vermelha no local da picada, que aumenta de tamanho, geralmente não coça nem dói. Febre, cansaço, calafrios, rigidez no pescoço e dor articular. Nem todos desenvolvem a erupção.
Meningite, problemas cardíacos, encefalite, artrite e paralisia facial podem surgir após semanas ou meses sem tratamento. Dor e inchaço articulares podem aparecer anos depois.
Antibióticos por 3 a 4 semanas; casos graves podem exigir tratamento mais longo. Reinfecção é possível se picado novamente por carrapato infectado.