Anticoagulante Lúpico: Mecanismo, Testes e Significado Clínico

Anticoagulante lúpico é um anticorpo antifosfolipídio que prolonga ensaios de coagulação dependentes de fosfolipídios (aPTT, dRVVT) mas está associado a trombose, não a sangramento.

Principais Características

• Alvo: β2-glicoproteína I/protrombina em superfícies de fosfolipídios.
• Tipicamente IgG; adquirido, não congênito.
• Pode ocorrer em LES, APS, infecções, malignidades ou idiopaticamente.
• Não prolonga o TP; pode causar testes de sífilis falso-positivos.

Critérios Diagnósticos (Sydney APS)

1. Clínico: trombose vascular ou morbidade gestacional.
2. Laboratorial: LA positivo em ≥2 ocasiões com ≥12 semanas de intervalo.

Manejo: anticoagulação para APS trombótica; aspirina ± LMWH para APS obstétrica.