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Título ANA elevado e doenças vasculares do colagénio

Doenças Vasculares do Colagénio

Afetam tecido conjuntivo/ossos. LES, artrite reumatoide, dermatomiosite, poliarterite nodosa, esclerodermia. Podem elevar ANA. Sintomas: artrite, febre, fraqueza, anemia hemolítica autoimune (destruição de eritrócitos pelo sistema imune – NYU Langone), fadiga.

Teste ANA

Rastreio de autoimunidade. Padrões de fluorescência: homogéneo (LES), salpicado (esclerodermia, AR, LES, polimiosite), nucleolar (polimiosite, esclerodermia), difuso (LES, doença mista do tecido conjuntivo).

Limitações

• Falso-negativo: doenças vasculares do colagénio com ANA negativo.
• Falso-positivo: ANA elevado sem doença autoimune.
• Positividade pré-sintomática.
• Falsos positivos aumentam com idade (3–5% caucasianos; 10–37% >65 anos – AACC).
• Lúpus induzido por fármacos (procainamida, hidralazina, isoniazida, anticonvulsivantes) → resolução com suspensão.

Testes Complementares

Historial/exame físico, autoanticorpos específicos, marcadores de lesão tecidual, imagem (RX, TC, RM), biópsia. ANA isolado não é diagnóstico definitivo.