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Suprimento Sanguíneo Glomerular: Arteríolas Aférente e Eferente

O glomérulo é um tufo capilar com **suprimento arteriolar duplo único** — crítico para regulação da pressão de filtração.

Arquitetura Vascular

  • Arteríola aférente → traz sangue **para** os capilares glomerulares.
  • Arteríola eferente → drena sangue **para fora** dos capilares glomerulares.
  • **Razão de resistência** (eferente > aférente) mantém alta pressão hidrostática glomerular (~45–60 mmHg) para filtração.

Significado Fisiológico

  • Dilatação aférente (prostaglandinas, baixo Ang II) → ↑ RPF, ↑ GFR.
  • Constrição eferente (Angiotensina II) → ↑ P_GC → mantém GFR apesar de ↓ RPF.
  • Inibidores da ECA/ARA-II → dilatação eferente → ↓ P_GC → ↓ GFR (protetor em nefropatia diabética).
  • AINEs → constrição aférente (↓ prostaglandinas) → ↓ RPF & GFR (risco em depleção volêmica).

Circulação Pós-Glomerular

  • Arteríolas eferentes → **capilares peritubulares** (néfrons corticais) — reabsorção.
  • Arteríolas eferentes → **vasa recta** (néfrons juxtamedulares) — gradiente medular.

O equilíbrio de resistência aférente-eferente é o principal mecanismo de controle da TFG pelo rim.