Gravidez Após Curetagem: Quanto Tempo Esperar e O Que Considerar

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Gravidez Após Curetagem: Quanto Tempo Esperar e O Que Considerar

A dilatação e curetagem (D&C) é realizada para manejo de aborto, produtos retidos ou amostragem diagnóstica. O endométrio requer regeneração antes de suportar uma nova implantação.

Recomendações de Diretrizes

OMS / ACOG: Sem espera obrigatória; engravide quando emocional e fisicamente pronto.
Conselho tradicional: Espere 1–3 ciclos menstruais (permite datação, recuperação endometrial).
Evidência: Grandes coortes mostram nenhum aumento de resultados adversos (aborto, prematuridade, baixo peso ao nascer) para concepção <3 meses vs. >3 meses após aborto/D&C.

Considerações Individuais

Cenário	Recomendação
Aborto do 1º trimestre não complicado	Pode tentar no próximo ciclo se hCG=0, sangramento cessou, emocionalmente pronto
Complicado (infecção, perfuração, sangramento intenso)	Espere 1–2 ciclos; confirme cicatrização uterina (ultrassom)
Gravidez molar	Espere até hCG normal × 6 meses (vigilância de GTD)
Idade materna avançada (≥35)	Pode optar por não esperar; fertilidade declina com o tempo

Passos Pré-concepcionais

Confirme hCG <5 mIU/mL (ou qualitativo negativo)
Retome vitamina pré-natal (folato 800 µg)
Trate qualquer causa identificada (tireoide, APS, anomalia uterina)
Otimize saúde (peso, tabagismo, controle de doenças crônicas)

A tomada de decisão compartilhada com seu OB/GYN equilibra evidência, circunstâncias e preparo emocional.