Menstruação Atrasada com Teste de Gravidez Negativo: Causas e Próximos Passos

Um atraso menstrual com teste de gravidez negativo é comum e geralmente não é gravidez.

Causas Comuns

• Ciclo anovulatório: Sem ovulação → sem sangramento de privação de progesterona. Estresse, mudança de peso, viagem, doença.
• SOP: Anovulação crônica, ciclos irregulares.
• Disfunção tireoidiana: Hipotiroidismo/hipertiroidismo.
• Hiperprolactinemia: Prolactinoma, medicamentos (antipsicóticos, metoclopramida).
• Perimenopausa: Ciclos irregulares >40 anos.
• Medicamentos: OCs (especialmente contínuos), DIUs, implantes, medroxiprogesterona depósito.
• Exercício excessivo/IMC baixo: Amenorreia hipotalâmica.

Quando Procurar um Médico

• >90 dias sem menstruação (amenorreia).
• <3 ciclos/ano.
• Sintomas: hirsutismo, acne, galactorreia, ondas de calor, mudança de peso.
• Tentando engravidar >6–12 meses.

Avaliação

Histórico, exame físico, teste de gravidez (repetir), TSH, prolactina, FSH/LH/estradiol (dia 3), painel de androgênios, US pélvico.

Autocuidado

• Nutrição equilibrada, peso saudável.
• Gerenciamento de estresse (TCC, mindfulness).
• Exercício moderado.
• Acompanhar ciclos (apps, TBC).