Gravidez Após Ligadura de Trompas: Sinais, Risco Ectópico e Confirmação

Gravidez Após Ligadura de Trompas é Rara, Mas Possível

Taxa de falha da ligadura de trompas: ~0,5–1% em 10 anos. Se ocorrer gravidez, o risco de gravidez ectópica está elevado (até 30–50% das gestações após ligadura).

Sinais de Alerta

• Atraso menstrual, sensibilidade nas mamas, náusea, fadiga (sintomas típicos de gravidez).
• Sinais de alerta de ectópica: dor abdominal unilateral, sangramento vaginal, dor na ponta do ombro, tontura/síncope.

Etapas Diagnósticas

1. Teste de hCG na urina (doméstico ou clínica).
2. Se positivo: β-hCG sérico quantitativo + ultrassom transvaginal para localizar o saco gestacional.
3. Se hCG sobe anormalmente ou não há saco intrauterino por ~1500–2000 mIU/mL → suspeitar ectópica.

Manejo

• Gravidez intrauterina: cuidados pré-natais; discutir opções futuras de esterilização.
• Ectópica: metotrexato (se estável, não rompida, hCG <5000) ou salpingectomia/salpingostomia laparoscópica.

Ação

Qualquer sintoma de gravidez após ligadura requer avaliação rápida para excluir gravidez ectópica.