Dois Períodos em Um Mês com Teste de Gravidez Negativo: Causas e Avaliação

Sangramento frequente com teste de gravidez caseiro negativo sugere:

1. Ciclos anovulatórios: SOP, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, perimenopausa → descamação irregular.
2. Sangramento intermenstrual: Spotting da ovulação, pólipo cervical, cervicite.
3. Estrutural: Miomas (submucosos), pólipos, adenomiose.
4. Iatrogênico: Pílulas anticoncepcionais esquecidas, contracepção de emergência, DIU.
5. Perda precoce: Gravidez química (hCG muito baixo para teste de urina).

Quando Investigar

• Sangramento >7 dias, >80 mL (ensopando absorvente/tampão a cada 1–2 h).
• Dor, fadiga, dispneia associadas.
• Recorrente >3 ciclos.

Investigação

Hemograma, TSH, prolactina, FSH/LH/estradiol (dia 3), ultrassom pélvico, biópsia endometrial se >45 ou fatores de risco. hCG quantitativo se houver dúvida.