Períodos Menstruais Perdidos e Preocupações com Fertilidade: Entendendo Causas Potenciais e Próximos Passos

Perder dois períodos em seis meses merece avaliação. Causas potenciais incluem:

• Gravidez: Mesmo com contracepção (nenhum método é 100% eficaz). Faça um teste se sexualmente ativa.
• Desequilíbrios hormonais: SOP, distúrbios da tireoide (hipo/hipertireoidismo), hiperprolactinemia.
• Estresse: Estresse físico ou emocional desregula o eixo HPA, suprimindo a ovulação.
• Fatores de estilo de vida: Perda/ganho de peso significativo, exercício excessivo, alimentação restritiva, má nutrição.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Contracepção hormonal (pílulas, DIU, implante) pode causar sangramento irregular ou amenorreia.
• Perimenopausa: Se na década de 30/40, os ciclos podem ficar irregulares.
• Gravidez/pós-parto recente: Os ciclos levam tempo para se normalizar, especialmente se amamentando.
• Condições médicas subjacentes: Raramente, distúrbios da hipófise ou uterinos.

Próximos Passos:

1. Faça um teste de gravidez.
2. Agende uma visita com um ginecologista ou médico de atenção primária para história, exame e exames laboratórios direcionados (TSH, prolactina, FSH, LH, estradiol, testosterona, possivelmente ultrassom pélvico).
3. Acompanhe os ciclos (aplicativos, calendário) para compartilhar com seu médico.

Quanto à fertilidade: A idade afeta a reserva ovariana, mas não é determinativa; muitas concebem na década de 30 e 40. Quatro anos de contracepção hormonal não causam infertilidade; a fertilidade geralmente retorna rapidamente após a interrupção. Discuta aconselhamento pré-concepcional e avaliação da fertilidade se estiver planejando gravidez.