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Alternativas à Reversão de Vasectomia

A cirurgia de reversão não é a única alternativa para homens que querem mais filhos após uma vasectomia. Várias técnicas não cirúrgicas permitem que homens tenham filhos sem o risco e desconforto da cirurgia de reversão.

A Ciência ao Resgate

Embora o homem não ejacule mais espermatozoides após a vasectomia, ele continua a produzi-los. Este esperma pode ser coletado e usado para fertilizar um óvulo da parceira, permitindo que o casal conceba.

Duas técnicas não cirúrgicas podem resultar em concepção após vasectomia. A fertilização in vitro (FIV) usa espermatozoides extraídos dos testículos do homem para fertilizar um óvulo feminino em uma placa de cultura. O óvulo fertilizado é então implantado no útero da mulher para gestação e eventual nascimento.

A Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide (ICSI) aumenta a taxa de sucesso da FIV injetando um único espermatozoide no óvulo na placa de cultura.

O esperma para estes procedimentos é coletado de duas formas: Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Epidídimo (PESA) usa uma agulha fina para retirar fluido contendo espermatozoides dos epidídimos, localizados logo acima do ducto deferente. Na Extração Testicular de Espermatozoides (TESE), pequenos pedaços dos testículos são removidos com agulha de biópsia. Os pedaços contêm espermatozoides e podem ser usados na FIV.

Reversão ou FIV?

Segundo o Centro de Medicina Reprodutiva Masculina, a FIV em conjunto com ICSI tem taxa de sucesso de 40%, comparada à reversão cirúrgica de vasectomia, que tem 43% — sucesso significando que a cirurgia eventualmente resultou em gravidez.

Ao escolher entre reversão cirúrgica e FIV, ambos os parceiros devem considerar custos e riscos. A reversão é cirurgia maior, requer anestesia. A maioria dos homens deve esperar quatro semanas antes de ter relações sexuais após a cirurgia, e seis semanas antes de retornar à atividade total pré-cirúrgica. Nem todo homem é candidato à reversão e nem todas são bem-sucedidas. Segundo a Clínica Mayo, cerca de metade das reversões são bem-sucedidas. O tempo médio para conceber após reversão, segundo o Centro de Medicina Reprodutiva Masculina, é 12 meses.

A FIV requer que a mulher passe por uma série de injeções hormonais e coleta de óvulos. A FIV nem sempre tem sucesso na primeira vez e pode precisar ser repetida. Há 25 a 30% de chance de nascimentos múltiplos (gêmeos ou trigêmeos) com FIV.

Um estudo do Dr. Peter Schlegel, publicado na edição de setembro de 2008 da Human Reproduction, encontrou que em 2005, a reversão de vasectomia e a gravidez resultante custaram $20.903 versus $54.797 para FIV/ICSI resultando em gravidez.

Discuta suas preocupações e fatores de risco com seu médico e escolha a opção certa para você.