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Complicações da FIV: Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO) e Sangramento Interno

O que é FIV?

Procedimento: doses de FSH e LH → ovários produzem muitos folículos. Quando número suficiente de folículos maduros, injeção final de HCG (gonadotrofina coriônica humana) para maturação final dos óvulos.

Óvulos coletados cirurgicamente → fertilizados com espermatozoides em laboratório. Embriões cultivam dias determinados → número selecionado transferido ao útero para implantação/gravidez. Excedentes → congelados ou descartados (escolha da paciente).

Monitoramento frequente (quase diário) durante o ciclo para avaliar resposta à medicação.

SHO (Síndrome de Hiperestimulação Ovariana)

Complicação mais comum da FIV. Após coleta dos óvulos, grandes quantidades de hormônios e citocinas são liberadas. Citocinas tornam capilares "vazantes" → fluido passa do sangue para abdômen/pulmões. Maior risco próximo à injeção final de HCG, até o teste de gravidez.

Sintomas de SHO

• Ganho de peso súbito e rápido + distensão abdominal.
• Pese-se diariamente; reporte ganho >1-1,5 kg em 24h ao médico.
• Náusea/vômito persistentes, dificuldade respiratória ou para urinar → reporte imediatamente.

Tratamento da SHO

• Graduação: leve → moderada → grave (baseada em sintomas e volume de líquido livre).
• Maioria leve/moderada: monitoramento + repouso absoluto. Médico pode pedir controle de ingesta/eliminação hídrica e hemograma para avaliar hemoconcentração.
• Graves: hospitalização + albumina endovenosa para corrigir deslocamento de fluidos. Detecção precoce e repouso estrito reduzem gravidade.

Sangramento interno

Raro, mas possível após coleta de óvulos. Agulha de aspiração pode lesionar vaso sanguíneo. Sintomas: dor abdominal progressiva, distensão, tontura/desmaio. Embora raro, reporte qualquer preocupação imediatamente ao médico.