Como as Bactérias Causam Doença: Seis Mecanismos Patogênicos

As bactérias induzem doenças por mecanismos diversos:

1. Invasão direta de tecidos e dano: Streptococcus pyogenes (faringite), S. aureus (abscessos).
2. Produção de toxinas: Exotoxinas (por exemplo, toxinas A/B de C. difficile, toxina Shiga de E. coli, neurotoxina de C. botulinum); Endotoxinas (LPS → choque séptico).
3. Patologia imunomediada: Granulomas de M. tuberculosis; febre reumática (mimética molecular pós-GAS).
4. Sepse/choque séptico: Bacteremia → tempestade de citocinas sistêmica → falência multiorgânica.
5. Evasão imune: Cápsulas (antifagocíticas), proteases de IgA, variação antigênica (N. gonorrhoeae), sobrevivência intracelular (Listeria, Salmonella).
6. Formação de biofilme: P. aeruginosa em cateteres, S. epidermidis em implantes; resistem a antibióticos/fagócitos.

Implicações Terapêuticas

• Antibióticos visam processos específicos (parede celular, síntese de proteínas, replicação de DNA).
• Antitoxinas (difteria, botulismo).
• Vacinas induzem anticorpos protetores (pneumocócica, meningocócica, Hib).
• Disrupção de biofilme: remoção mecânica, antibióticos combinados, novos agentes.