Meningite Bacteriana vs. Viral: Principais Diferenças em Causas, Gravidade e Tratamento

Meningite: Infecção das Meninges

Tanto a meningite bacteriana quanto a viral causam inflamação meníngea (dor de cabeça, febre, rigidez nucal), mas a urgência e o manejo diferem criticamente.

Meningite Bacteriana

• Patógenos: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae (Hib), L. monocytogenes (idosos/imunocomprometidos), Streptococo do Grupo B (neonatos).
• Gravidade: Emergência médica; mortalidade 10–30%; sequelas (perda auditiva, déficits cognitivos).
• LCR: Alto WBC (neutrófilos), glicose baixa, proteína alta.
• Tratamento: Antibióticos IV empíricos (ceftriaxona + vancomicina ± ampicilina) + dexametasona imediatamente.

Meningite Viral (Asséptica)

• Patógenos: Enterovírus (mais comuns), HSV-2, VZV, caxumba, arbovírus, LCMV.
• Gravidade: Geralmente autolimitada (7–10 dias); mortalidade baixa.
• LCR: Predomínio linfocitário, glicose normal, proteína levemente elevada.
• Tratamento: Suporte; aciclovir IV se HSV/VZV suspeito.

Imperativo Diagnóstico

Punção lombar (após TC se indicado) é essencial para diferenciar; nunca adie antibióticos para suspeita de meningite bacteriana.