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Precauções contra Patógenos Transmissíveis pelo Sangue: Precauções Padrão e Protocolos de Segurança

Precauções Padrão (anteriormente Precauções Universais) tratam todo sangue e materiais potencialmente infecciosos (OPIM) como infecciosos para HIV, HBV, HCV e outros patógenos.

Elementos Principais

1. Higiene das Mãos

Álcool em gel (ABHR) preferido; água/sabão se visivelmente sujo. Antes/depois do contato com o paciente, após remoção de luvas, após contato com sangue/OPIM.

2. Equipamento de Proteção Individual (EPI)

• Luvas: Uso único, trocar entre pacientes/tarefas.
• Aventais: Resistentes a fluidos se respingo esperado.
• Máscaras/Proteção ocular/Faces shields: Para procedimentos que geram respingos.
• Respiradores (N95+): Para procedimentos que geram aerossóis em infecções aéreas suspeitas.

3. Práticas Seguras de Injeção e Objetos Perfurocortantes

• Nunca recapar agulhas; use dispositivos de segurança (retráteis, protegidos).
• Descarte imediato em recipientes para perfurocortantes resistentes a perfuração.
• Não encha demais os recipientes.

4. Controles de Engenharia

• Recipientes para perfurocortantes no ponto de uso.
• Sistemas IV sem agulha, agulhas de sutura cegas.
• Gabinetes de segurança biológica para trabalho laboratorial que gera aerossóis.

5. Controles de Prática de Trabalho

• Não comer/beber/aplicar cosméticos em áreas de trabalho.
• Minimizar respingos/borrifamentos.
• Transporte de amostras em recipientes à prova de vazamento.

6. Limpeza e Desinfecção Ambiental

• Desinfetantes hospitalares registrados pela EPA (ex.: amônio quaternário, alvejante para C. diff).
• Limpeza terminal de quartos; superfícies de toque frequente com frequência.
• Gerenciamento de derramamentos: absorver, desinfetar, EPI.

7. Vacinação contra Hepatite B

Oferecida gratuitamente a funcionários de risco. Titulação anti-HBs pós-vacinação. Profilaxia pós-exposição (HBIG + vacina) para não-respondentes.

8. Gerenciamento Pós-Exposição

• Lavagem/lavagem imediata.
• Relatar ao supervisor/saúde ocupacional.
• Testes de linha de base e acompanhamento (fonte e exposto).
• PEP para HIV (iniciar o mais rápido possível, dentro de 72h).
• Aconselhamento, acompanhamento.

9. Treinamento e Registro

Treinamento anual exigido pelo OSHA. Registros de exposição retidos por 30 anos.