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Fisiopatologia da Febre Hemorrágica da Dengue: Transmissão, Sintomas e Diagnóstico

Dengue, doença contagiosa transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, infecta 50 a 100 milhões de pessoas/ano no mundo. Também chamada "febre quebra-ossos" ou "febre dandy", ocorre em regiões tropicais/subtropicais. Exposição ao flavivírus resulta em três fisiopatologias: dengue clássica, febre hemorrágica da dengue (FHD) ou síndrome de choque da dengue.

Transmissão

Apenas por mosquito infectado ou contato com sangue de pessoa ativamente infectada com um dos 4 sorotipos. Infecção por um sorotipo confere imunidade temporária (até 1 ano). Minoria evolui para formas graves (FHD/choque), exigindo hospitalização.

Sintomas da Dengue Clássica

Iniciais: cefaleia, calafrios, dor lombar, febre, náusea, dor articular. Febre inicial até 40°C (104°F); dor intensa nas pernas e atrás dos olhos. Exantema (manchas vermelhas vivas) pode surgir após poucos dias.

Cronologia da Infecção

Incubação: 5 a 8 dias. Início abrupto. Sintomas iniciais duram ~6-7 dias. Febre sobe rápido nas primeiras 48-96h, pode ceder por um dia e subir novamente (fase bifásica). Segunda fase: exantema em membros/tronco.

Diagnóstico

Geralmente considerado se houver viagem a área tropical endêmica (América Central/Sul, África, Ásia). Leucopenia (baixa de leucócitos) a partir do 2º dia. "Tríade da dengue": febre, exantema, cefaleia = critérios diagnósticos principais.

Prevenção

Evitar viagem a áreas endêmicas. Se inevitável: barreiras e repelentes contra mosquito. Tratamento: repouso e controle de febre/dor. Recuperação total pode levar semanas.

Dengue: Climas Tropicais e Subtropicais

Não endêmica nos EUA, mas 100-200 casos importados/ano (CDC). Endêmica em áreas tropicais/subtropicais; surtos em Ilhas Virgens, Caribe, Porto Rico.