casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Complicações de Infecções por Estafilococos: Sepse, Endocardite, Síndrome do Choque Tóxico e Artrite Séptica

Pacientes de Alto Risco

Segundo Mayo Clinic, complicações graves ocorrem geralmente em imunodeprimidos, hospitalizados recentemente ou com doenças crônicas. Podem ocorrer em pessoas saudáveis. Staphylococcus aureus é a fonte mais comum, mas a forma mutada MRSA (meticilina-resistente) é mais difícil de tratar (menos antibióticos eficazes). A maioria das infecções por MRSA ocorre após procedimentos invasivos (cirurgia), mas também surgem na comunidade.

Sepse e Choque Séptico

Quando Staph entra na corrente sanguínea, sepse pode evoluir para choque séptico. Sintomas: temperatura alta/baixa, respiração rápida, frequência cardíaca aumentada, leucocitose. Se ≥2 sintomas → diagnóstico de sepse. Progressão: alteração mental abrupta, pele marmorizada, diurese drasticamente reduzida, disfunção cardíaca, respiração ofegante, trombocitopenia. Se pressão arterial cai → choque séptico.

"A maioria recupera-se de sepse leve, mas ~15% morrem. Alguns estudos indicam mortalidade próxima a 50% para sepse grave/choque séptico." (Mayo Clinic fact sheet)

Pacientes com sepse → UTI, antibióticos IV. Conforme sintomas: medicamentos para reduzir inflamação, estabilizar glicemia, modular resposta imune. Sedativos e analgésicos também.

Endocardite

Ocorre quando Staph migra e infecta o coração. Sintomas: febre, sopro cardíaco, fadiga, dores articulares/musculares, falta de ar, suores noturnos, tosse persistente, inchaço, dor no baço, palidez. Pode levar a dano em outros órgãos, AVC, insuficiência cardíaca. Tratamento: antibióticos IV. Cirurgia para reparar/substituir válvulas cardíacas pode ser necessária.

Síndrome do Choque Tóxico

Descrita inicialmente ligada a absorventes internos superabsorventes, também surge em ferimentos. Início rápido: náusea/vômito, febre, dores musculares, cefaleia, confusão, convulsão. Tratamento: antibióticos, fluidos IV, diálise se problemas renais graves, medicamentos para controlar pressão.

Artrite Séptica

Frequentemente causada por infecção estafilocócica. Joelho é alvo típico; punho, tornozelo, cotovelo, ombro ou quadril também. Sintomas: inchaço e dor intensa na articulação, calafrios, febre. Padrão: antibióticos + drenagem de fluido infectado da articulação.

Prevenção

Embora complicações graves não ocorram na maioria das infecções por Staph, precauções diárias são sensatas:

• Lave as mãos minuciosamente e frequentemente.
• Em hospital/clínica, peça que todos profissionais lavem as mãos antes de tocá-lo, usem luvas, avental, máscara e esterilizem a pele antes de injeções/cateteres.
• Evite contato pele a pele com quem possa ter infecção por Staph; banhe-se após atividade esportiva.
• Não compartilhe itens pessoais.
• Mantenha feridas cobertas; evite contato com curativos alheios.
• Use antibióticos apropriadamente e complete o tratamento prescrito. Mau uso de antibióticos contribui para MRSA.