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Choque Séptico: Complicações, Riscos e Sintomas

Introdução

O choque séptico é uma condição resultante de infecção com complicações potencialmente fatais. Crianças, idosos e pessoas com doenças crônicas são mais suscetíveis. Qualquer tipo de bactéria, fungos e certos vírus podem causá-lo.

Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS/SIRS)

A síndrome de sepse surge da infecção e da inflamação que ela cria, chamada SRIS. Sintomas: aumento da temperatura corporal, frequência cardíaca, frequência respiratória e contagem de leucócitos periféricos. Segundo Dr. Michael Filbin (Hospital Geral de Massachusetts), casos de síndrome de sepse são definidos pela gravidade dos sintomas.

Classificação

• Sepse: Presença de SRIS no início da infecção
• Sepse grave: Infecção resultando em disfunção de órgão-alvo por hipoperfusão (fluxo sanguíneo diminuído através de um órgão)
• Choque séptico: Sepse grave com hipotensão persistente (pressão arterial baixa) resultando em hipoperfusão tecidual

Causas e Fatores de Risco

Ocorre frequentemente em indivíduos predispostos a infecção: diabetes, doenças que comprometem o sistema imunológico. Risco especialmente alto em: câncer, doença renal ou hepática terminal, HIV avançado.

Complicações

Pode afetar cérebro, coração, fígado, rins e intestinos. Sintomas: calafrios, temperatura corporal alta ou baixa, baixa produção de urina, taquicardia, falta de ar, hipotensão, agitação, confusão, letargia. Alta taxa de mortalidade (NIH). Taxa depende da gravidade da infecção, número de órgãos falhos e agressividade do tratamento.

Complicações específicas: Insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência respiratória, insuficiência renal, falência múltipla de órgãos.

Tratamento

Reconhecimento precoce é vital. Hospitalização com: oxigênio suplementar, antibióticos, soro fisiológico isotônico IV (principal fluido para reposição). Monitoramento rigoroso da função dos órgãos.