Miastenia Gravis vs. ELA: Principais Diferenças em Sintomas, Diagnóstico e Prognóstico

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Miastenia Gravis vs. ELA: Principais Diferenças em Sintomas, Diagnóstico e Prognóstico

Comparação Lado a Lado

Característica	Miastenia Gravis (MG)	ELA (Doença de Lou Gehrig)
Patologia	Autoimune: anticorpos anti-AChR/MuSK/LRP4 bloqueiam a junção neuromuscular	Neurodegenerativa: morte do neurônio motor superior + inferior (SOD1, C9orf72, TDP-43, FUS)
Sintoma Principal	Fraqueza flutuante, fatigável (ocular, bulbar, membro)	Fraqueza progressiva + atrofia (membro, bulbar, respiratória)
Curso	Recidivante-remitente; variação diurna (melhor pela manhã)	Progressão implacável; sem remissão
Envolvimento Ocular	Ptose, diplopia (comum, frequentemente inicial)	Raro precoce; paralisias do olhar tardias possíveis
Sensitivo	Normal	Normal
Reflexos	Normal ou reduzido	Hiperreflexia (UMN) + hiporreflexia (LMN)
Diagnóstico	Anticorpos anti-AChR/MuSK, SFEMG, teste de edrofônio	Clínico + EMG/NCS (denervação generalizada); teste genético
Tratamento	Piridostigmina, imunossupressão (esteroides, azatioprina, rituximabe), timectomia	Riluzol, edaravona, cuidados sintomáticos; sem cura modificadora da doença
Prognóstico	Expectativa de vida normal com tratamento (a maioria)	Sobrevida mediana 3–5 anos; 10% vivem >10 anos

A Distinção Fundamental

Miastenia Gravis = transtorno da junção neuromuscular (falha na transmissão do sinal).
ELA = degeneração do neurônio motor (a fonte do sinal morre).

Esta diferença fundamental explica os padrões contrastantes de sintomas, cursos da doença e abordagens de tratamento.