Dor de Garganta, Tosse e Febre: Diagnóstico Diferencial e Quando Procurar Atendimento Urgente

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Dor de Garganta, Tosse e Febre: Diagnóstico Diferencial e Quando Procurar Atendimento Urgente

A tríade de dor de garganta, tosse e febre sugere uma infecção respiratória aguda. Principais diferenciais:

Condição	Características Típicas	Testes
Influenza (Gripe)	Início abrupto, febre alta, mialgia, dor de cabeça, fadiga, tosse seca, dor de garganta	Teste rápido de diagnóstico de influenza (RIDT), PCR
COVID-19	Febre, tosse, fadiga, anosmia/ageusia, dor de garganta; gravidade variável	Teste rápido de antígeno, PCR
Faringite estreptocócica (GAS)	Dor de garganta, febre, exsudato amígdaliano, gânglios cervicais dolorosos; NÃO tosse	Teste rápido de estreptococo, cultura de garganta
Resfriado comum (Rinovírus, etc.)	Início gradual, rinorreia, congestão, dor de garganta, tosse leve, febre baixa/ausente	Clínico; painel PCR se necessário
Bronquite aguda	Tosse (produtiva) >5 dias, pode seguir infecção do trato respiratório superior; febre incomum	Clínico; RX de tórax se pneumonia suspeita
Pneumonia	Febre, tosse (produtiva), dispneia, achados focais no tórax	RX de tórax, hemograma, cultura de escarro
Mononucleose por EBV	Faringite grave, fadiga, linfadenopatia, esplenomegalia; adultos jovens	Monospot, sorologia EBV

Sinais de Alerta (Procurar Atendimento Imediato)

Dificuldade para respirar, dispneia em repouso
Febre alta persistente >39°C (102°F) >48 horas
Incapacidade de engolir líquidos, desidratação
Confusão, letargia
Dor no peito
Imunocomprometidos, grávidos, idosos, doença cardiopulmonar crônica

Cuidados Iniciais (Enquanto Aguarda Avaliação)

Hidratação, repouso, antitérmicos (paracetamol/ibuprofeno), mel para a tosse (adultos/crianças >1 ano), umidificador
Isolar se suspeitar de COVID/gripe; usar máscara perto de outras pessoas

Dada a febre + sintomas respiratórios, a avaliação profissional com testes apropriados é indicada para orientar a terapia antiviral/antibiótica e medidas de isolamento.