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Hipertermia: Sintomas Progressivos do Estresse Térmico à Emergência que Ameaça a Vida

Hipertermia (temperatura central >38,5°C/101,3°F de falha da termorregulação) progride através de estágios previsíveis. Reconhecimento precoce salva vidas.

Estágio 1: Estresse Térmico / Exaustão (Central 38,5–40°C)

• Sudorese profusa → desidratação, perda de eletrólitos
• Taquicardia, taquipneia
• Cãimbras musculares (cãimbras de calor)
• Fadiga, fraqueza, tontura
• Dor de cabeça, náusea
• Hipotensão ortostática

Estágio 2: Lesão Térmica (Central 40–40,5°C)

• Disfunção do SNC: confusão, irritabilidade, ataxia
• Vômito, diarreia
• Hipotensão, oligúria
• Aumento de creatina quinase (risco de rabdomiólise)

Estágio 3: Insolação (Central >40,5°C) — EMERGÊNCIA MÉDICA

• Clássica (não-exertional): Idosos, doença crônica, medicamentos (anticolinérgicos, diuréticos, betabloqueadores)
• Exertional: Atletas, trabalhadores, militares no calor
• Marcas: Anidrose (tardia), estado mental alterado (delírio, coma, convulsões), falência multiorgânica (coagulopatia, insuficiência hepática/renal, SDRA)
• Mortalidade: 10–50% mesmo com tratamento; maior com atraso

Primeiros Socorros Imediatos

1. Chame EMS.
2. Mova para sombra/ar condicionado.
3. Resfriamento rápido: imersão em água-gelo (padrão-ouro), evaporativo (nevoeiro + ventilador), bolsas de gelo em pescoço/axilas/virilha.
4. Soros IV se disponível.
5. Monitore temperatura central (retal/esofágica).

Prevenção

• Hidrate-se antes/durante/depois da atividade
• Aclimate 7–14 dias
• Roupas leves e folgadas
• Agende atividades em horários mais frescos
• Conheça os riscos de calor de medicamentos