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HPV (Papilomavírus Humano): Também Chamado de Vírus da Verruga Humana

HPV é um grupo de >200 vírus relacionados. **~40 tipos infectam o trato genital.** Eles são categorizados por risco de câncer:

Baixo Risco (Não-Oncogênico)

• HPV 6, 11 → **90% das verrugas genitais** (condiloma acuminado).
• Também causam papilomatose respiratória recorrente (PRR).

Alto Risco (Oncogênico)

• HPV 16, 18 → **70% dos cânceres de colo do útero**; causa principal de cânceres orofaríngeo, anal, vulvar, vaginal, peniano.
• Outros: 31, 33, 45, 52, 58, etc.

Transmissão e História Natural

• Contato pele a pele sexual (penetração não necessária).
• **A maioria das infecções se resolve espontaneamente** em 1–2 anos (imunidade mediada por células).
• Infecção persistente de alto risco → pré-câncer → câncer (10–30 anos).

Prevenção

• Vacina contra HPV (Gardasil 9): Cobre 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. **Recomendada 11–12 anos (9–26 rotineira); decisão compartilhada 27–45.**
• Camisinhas reduzem mas não eliminam o risco (pele descoberta).
• Rastreio cervical: Papanicolau + co-teste de HPV (30–65) ou HPV primário (25–65).

Tratamento

• Verrugas: Tópico (imiquimodo, podofilotoxina, sinecatequina), ablativo (crio, TCA, laser, excisão).
• Pré-câncer (CIN): Excisão (LEEP, cone a frio), ablação.
• Câncer: Cirurgia, radiação, quimio, imunoterapia.

HPV é onipresente; vacinação + rastreio prevenem virtualmente todo câncer de colo do útero.