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Tratamentos para HPV Positivo e ASCUS: Colposcopia, Biópsia e Criocirurgia

ASCUS

• ASCUS = células escamosas atípicas de significado indeterminado (resultado Papanicolau).
• Papanicolau = teste anual para mulheres sexualmente ativas. Raspa células do colo → alterações anormais → podem virar câncer cervical.
• Se ASCUS detectado: alguns médicos repetem Papanicolau em 6 meses. Outros testam cepa HPV alto risco. HPV 16, 18, 6, 11 = alto risco → cânceres cervical, vulva, vagina.

ASCUS e HPV Positivo

• Se ASCUS + teste HPV para alto risco = positivo → testes adicionais necessários.
• Com ambos positivos → **colposcopia** típica.
• Colposcopia: luz no colo para ampliar; médico examina colo, vulva, vagina de perto.
• Espéculo abre vagina → solução de vinagre no colo com cotonete. Vinagre torna células anormais brancas → médico examina.

Tratamento do HPV

• **Sem tratamento para HPV** atualmente, embora mulheres em certas idades possam ser vacinadas para evitar cepas perigosas.
• Uma vez infectada, vírus permanece no corpo, a menos que corpo o elimine.
• Geralmente inofensivo; não precisa tratar. Mas HPV + ASCUS → colposcopia necessária (forte probabilidade de HPV causando alterações cervicais → câncer se não tratado).

Tratando ASCUS

• Tratamento apropriado para ASCUS = repetir Papanicolau em 6 meses (pode ser infecção/irritação leve).
• Mas com HPV positivo, apenas repetir não é adequado (maior chance ASCUS causado por HPV vs. infecção não relacionada).
• → Colposcopia. Tratamento depende do resultado.
• ASCUS em si não tratado; mas se células anormais descobertas na colposcopia → estas podem ser tratadas.

Tratamento Após Colposcopia

• Objetivo: determinar se ASCUS = área anormal no colo.
• Se médico identifica área anormal → raspa células + biópsia.
• Biópsia determina: pré-canceroso, canceroso ou benigno.
• Se canceroso/pré-canceroso → **criocirurgia** típica. Sonda metálica no colo → congela/mata células anormais. Geralmente sem efeito na integridade do colo/fertilidade.
• Se sem células anormais ou benignas → apenas repetir Papanicolau em alguns meses.