Sintomas Menstruais: Guia Completo de Mudanças Físicas e Emocionais

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Sintomas Menstruais: Guia Completo de Mudanças Físicas e Emocionais

Os sintomas do ciclo menstrual (TPM + fase menstrual) afetam mais de 90% das pessoas menstruadas. A gravidade varia; o acompanhamento ajuda a prever e gerenciá-los.

Sintomas Físicos

Sintoma	Momento	Mecanismo
Cólicas (dismenorreia)	1–2 dias antes → primeiros 2–3 dias	Prostaglandinas → contração uterina, isquemia
Dor lombar baixa	Com cólicas	Dor uterina referida
Sensibilidade nos seios	Fase lútea (pós-ovulação)	Progesterona → crescimento dos ductos; estrogênio → edema estromal
Dor de cabeça/enxaqueca	Perimenstrual	Retirada de estrogênio → sensibilização do trigêmeo
Surto de acne	Lútea → menstruação	Mudança andrógeno:estrogênio → aumento do sebo
Inchaço/retenção hídrica	Lútea	Progesterona → aldosterona → retenção de Na⁺
Fadiga	Lútea + menstruação	Sedação por progesterona, perda de ferro, distúrbio do sono
Alterações gastrointestinais (prisão/diarreia)	Perimenstrual	Prostaglandinas agem no músculo liso intestinal

Sintomas Emocionais e Cognitivos

Oscilações de humor, irritabilidade, tristeza, ansiedade
Neblina mental, dificuldade de concentração
Distúrbio do sono (insônia/hipersônia)
Desejos alimentares (carboidrato/doce/salgado)
Alterações na libido (geralmente ↓ lútea, ↑ folicular)
Retirada social

Quando é TPMG (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual)

≥5 sintomas (pelo menos 1 de humor + físico), grave comprometimento funcional, apenas na fase lútea, confirmado por avaliação diária de 2 meses. Afeta 3–8%. Tratamento: ISRS (contínuo/lútea), contraceptivos orais (drospirenona), TCC, estilo de vida.

Kit de Manejo

AINEs (ibuprofeno/naproxeno): Começar 1 dia antes das cólicas esperadas; bloqueia prostaglandinas.
Contraceptivos orais hormonais: Suprimem a ovulação, estabilizam hormônios.
Suplementos: Magnésio 250–400 mg, B6 50–100 mg, cálcio 1200 mg, vitamina D – evidência modesta.
Estilo de vida: Exercício aeróbico 150 min/semana, higiene do sono, redução do estresse, limitar cafeína/álcool/sal na fase lútea.
Calor: Bolsa de água quente ou aquecedor para cólicas.

Acompanhe 3+ ciclos; discuta o padrão com seu clínico para um plano personalizado.