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Causas de Baixos Níveis de Testosterona em Homens

O que é Testosterona

Hormônio esteroide natural produzido nos testículos (espermatogênese), ovários (pequenas quantidades) e glândulas adrenais (ambos os sexos). Estimula crescimento muscular (síntese proteica), densidade óssea, produção de glóbulos vermelhos e características masculinas na puberdade (voz grave, pelos faciais/corporais).

Sintomas da Deficiência

• Redução de massa muscular e densidade óssea (osteoporose)
• Anemia leve (baixa contagem de hemácias)
• Aumento de gordura corporal e redistribuição de tecido adiposo
• Baixa libido, disfunção erétil, ginecomastia
• Fadiga, depressão, memória e concentração prejudicadas
• Risco cardiovascular: hipertensão, infarto, arteriosclerose, alterações no colesterol

Causas Congênitas

• Síndrome de Klinefelter: cromossomo X extra; ausência de características masculinas.
• Síndrome de Kallmann: hipófise produz pouco GnRH (precursor da testosterona).
• Ausência congênita de testículos.

Álcool e Estresse

Álcool reduz testosterona sérica em até 20%; uso crônico (lesão hepática) pode baixar em 50%. Estresse intenso agudo também diminui os níveis.

Lesões e Doenças

• Cirrose hepática, insuficiência renal, hipertensão, AIDS, sarcoidose, lesões testiculares/hipotalâmicas/hipofisárias.
• Infecções: sífilis, meningite, caxumba.
• Medicamentos, quimioterapia, radioterapia.
• Obesidade, diabetes tipo 1 e tipo 2.

Envelhecimento

Após os 25 anos, queda de ~2% ao ano. Aos 80 anos, produção é ~20% do pico.

Tratamento

• Síndrome de Kallmann: HCG ou GnRH.
• Outras causas: testosterona sintética exógena (terapia de reposição hormonal).