Transmissão do HIV: Rotas Comuns e Prevenção

O HIV transmite via fluidos corporais específicos com carga viral suficiente: sangue, sêmen, fluido pré-ejaculatório, fluidos retais, fluidos vaginais, leite materno. NÃO saliva, suor, lágrimas, urina, fezes (a menos que contaminadas com sangue).

Rotas Primárias

1. Contato sexual desprotegido: Anal (maior risco), vaginal, oral (muito baixo). Receptivo > insertivo. ISTs aumentam o risco.
2. Compartilhamento de equipamentos de injeção: Agulhas, seringas, cozinheiros, algodão, água—exposição direta ao sangue.
3. Mãe para filho (vertical): Gravidez, parto, amamentação. Sem intervenção: 15–45%. Com ART + cesárea + sem amamentação: <1%.
4. Exposição ocupacional: Picada de agulha (risco 0,3%), respingo em mucosa (0,09%). PEP dentro de 72 horas.
5. Transfusão de sangue/transplante de órgão: Extremamente raro em suprimentos rastreados (teste NAT).

NÃO Transmitido Por

• Contato casual (abraços, compartilhamento de talheres, vasos sanitários).
• Insetos (mosquitos).
• Ar/água.

Kit de Prevenção

• PrEP (tenofovir/emtricitabina): 99% eficaz para sexual, 74% para injeção.
• PEP: 28 dias de ART após exposição.
• Tratamento como Prevenção (U=U): Carga viral indetectável = intransmissível sexualmente.
• Camisinha, agulhas limpas, circuncisão médica voluntária (60% de redução).

Conheça seu status; teste rotineiramente. ART precoce salva vidas e previne transmissão.