HIV em Casais Casados: Riscos de Transmissão e Estratégias de Prevenção

Sim, parceiros casados ou de longo prazo podem transmitir HIV um ao outro. O casamento não confere imunidade. A transmissão ocorre por:

• Sexo vaginal, anal ou oral sem proteção
• Compartilhamento de agulhas ou equipamentos de injeção
• Contato com sangue ou fluidos genitais infectados através de cortes/feridas abertos

Fatores de Risco Dentro de um Relacionamento

• Um parceiro adquiriu HIV antes do relacionamento (não diagnosticado).
• Um parceiro adquire HIV fora do relacionamento (infidelidade, uso de drogas injetáveis).
• Casais sorodiscordantes (um positivo, um negativo) sem usar prevenção.

Prevenção Eficaz

• Tratamento como Prevenção (TasP): Parceiro HIV-positivo em terapia antirretroviral (TARV) com carga viral indetectável → risco efetivamente zero de transmissão sexual (I=I).
• PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): Parceiro HIV-negativo toma tenofovir/emtricitabina diariamente → >99% eficaz.
• Camisinhas: Uso correto e consistente reduz o risco significativamente.
• Testes regulares: Ambos os parceiros devem testar pelo menos anualmente, ou mais frequentemente se houver fatores de risco.

Comunicação é Fundamental

Discussão aberta e sem julgamento sobre histórico sexual, testes e prevenção protege ambos os parceiros. Profissionais de saúde podem facilitar essas conversas e prescrever PrEP/TARV.