Estatísticas do HIV: Prevalência Global, Variações Regionais e Populações Chave

O HIV continua sendo um grande desafio de saúde global. De acordo com dados de 2021 do UNAIDS:

Estatísticas Globais

Pessoas vivendo com HIV (PVHIV): 38,4 milhões (leve aumento desde 2020 devido à maior sobrevida em TARV)
Novas infecções por HIV: 1,5 milhão (~4.000 diárias) — uma queda de 32% desde 2010, mas longe da meta de 2025 de <370.000
Óbitos relacionados à AIDS: 650.000 — uma queda de 52% desde o pico de 2010
Acesso à terapia antirretroviral (TARV): 28,7 milhões (75% das PVHIV) — subindo de 7,8 milhões em 2010
Supressão viral: 68% das PVHIV globalmente

África Oriental e Austral: Epicentro — 20,6 milhões de PVHIV (54% do total global); 670.000 novas infecções; 280.000 óbitos. África do Sul, Moçambique, Tanzânia, Uganda, Quênia fortemente afetados. Mulheres e meninas desproporcionalmente impactadas.
África Ocidental e Central: 4,9 milhões de PVHIV; menor cobertura de TARV (73% vs. 84% na África Oriental); populações-chave desproporcionalmente afetadas.
Ásia e Pacífico: 6 milhões de PVHIV; 260.000 novas infecções. Epidemias concentradas em populações-chave. Índia tem a 3ª maior população de HIV global (~2,4 milhões).
Leste Europeu e Ásia Central: 1,8 milhão de PVHIV; 160.000 novas infecções (aumento de 48% desde 2010). Impulsionado por uso de drogas injetáveis, estigma, leis punitivas, redução de danos limitada.
América Latina: 2,2 milhões de PVHIV; 110.000 novas infecções. Concentrado em HSH e mulheres transgênero.
Europa Ocidental e Central e América do Norte: 2,3 milhões de PVHIV; 58.000 novas infecções. Alta cobertura de TARV (88%) e supressão viral (81%). Disparidades persistem por raça/etnia e geografia.
Oriente Médio e Norte da África: 180.000 PVHIV; 16.000 novas infecções. Menor cobertura de TARV (50%); epidemias crescentes em populações-chave.

Populações-chave (PKs) e seus parceiros sexuais responderam por 70% das novas infecções globalmente em 2021:

Homens que fazem sexo com homens (HSH): 28x maior risco que a população masculina geral
Pessoas que injetam drogas (PID): 35x maior risco
Trabalhadoras sexuais: 30x maior risco
Pessoas transgênero: 14x maior risco
Pessoas em prisões/ambientes fechados: Maior prevalência, serviços limitados

Estigma, discriminação, criminalização e falta de serviços personalizados impulsionam essas disparidades.

Avanços no tratamento: A TARV suprime o vírus a níveis indetectáveis (U=U: Indetectável = Intransmissível), permitindo vidas longas e saudáveis e prevenindo transmissão. TARV injetável de ação prolongada (cabotegravir/rilpivirina) melhora a adesão.
Ferramentas de prevenção: PrEP (oral, injetável), PEP, preservativos, VMCC, redução de danos, tratamento como prevenção.
Barreiras persistentes: Estigma, discriminação, desigualdade de gênero, leis punitivas, lacunas de financiamento, fraquezas nos sistemas de saúde, falta de estoque de insumos.
Metas 2025 (UNAIDS 95-95-95): 95% diagnosticados, 95% em TARV, 95% suprimidos viralmente. Exige ação acelerada e equitativa.