Pressão Arterial 152/103 mmHg: Hipertensão Estágio 2 – Riscos e Plano de Ação

Classificação

152/103 mmHg = Hipertensão Estágio 2 (ACC/AHA: ≥140/90; JNC 8: ≥160/100). Requer avaliação médica rápida e tratamento.

Fisiopatologia

• Sistólica 152: Alta pressão durante contração cardíaca
• Diastólica 103: Alta pressão durante relaxamento → aumento da resistência periférica

Principais Complicações se Não Tratado

• Coração: Hipertrofia do VED, insuficiência cardíaca, doença coronariana, IAM
• Cérebro: AVC (isquêmico/hemorrágico), demência vascular
• Rins: Nefroesclerose → DRC, DRT
• Olhos: Retinopatia hipertensiva → perda de visão
• Vasos: Dissecção da aorta, DAP

Passos Imediatos

1. Confirmar diagnóstico: Repetir medições (domiciliar, MAPA). Excluir efeito blusão branco.
2. Avaliar dano ao órgão-alvo: ECG, ecocardiograma, fundo de olho, função renal, albumina urinária.
3. Modificação do estilo de vida (simultânea): Dieta DASH, sódio <1,5g, perda de peso, exercício, limitar álcool, parar de fumar, gestão do estresse.
4. Farmacoterapia: Geralmente combo de 2 drogas (IECA/ARA II + CCB ou tiazídeo). Individualizar conforme comorbidades.
5. Acompanhamento: Frequente até controlada (<130/80 per ACC/AHA).

Emergência?

Se sintomas (dor no peito, dor de cabeça, alterações visuais, dispneia, confusão) → urgência/emergência hipertensiva → IV meds no ER.