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Frequência Cardíaca de Repouso Alta (Taquicardia): Riscos, Causas e Quando Agir

Uma frequência cardíaca de repouso consistentemente >100 bpm (taquicardia) não é benigna—sobrecarrega o coração e sinaliza patologia potencial.

Por Que É Perigosa

  • Tempo de enchimento diastólico reduzido: ↓ volume sistólico → ↓ débito cardíaco apesar do ↑ ritmo.
  • Aumento da demanda de O₂ miocárdico: Mais batimentos/min + maior contratilidade → risco de isquemia, especialmente com DCA.
  • Substrato para arritmia: Fibrilação atrial, SVT, VT/VF mais prováveis.
  • Risco de miocardiopatia: Taquicardia crônica → miocardiopatia induzida por taquicardia (reversível se a frequência for controlada).

Causas Comuns

Categoria Exemplos
Cardíaca FA, flutter, SVT, VT, insuficiência cardíaca, miocardiopatia
Endócrina Hipertireoidismo, feocromocitoma, hipoglicemia
Hematológica Anemia, perda de sangue
Infecciosa/Inflamatória Sepse, febre, miocardite
Medicamentos β-agonistas, hormônio tireoidiano, estimulantes, abstinência (álcool, benzodiazepínicos, opioides)
Psicogênica Ansiedade, transtorno do pânico, estresse crônico
Eletrolítico Hipocalemia, hipomagnesemia

Avaliação e Ação

  1. Histórico e exame: Início, gatilhos, medicações, pitimações, síncope, tolerância ao exercício.
  2. ECG: Ritmo, frequência, sinais de isquemia.
  3. Exames laboratoriais: Hemograma, TSH, eletrólitos, troponina, BNP se indicado.
  4. Monitoramento: Holter/gravador de eventos se paroxístico.
  5. Tratar a causa subjacente. Controle da frequência (bloqueadores β, CCBs) se taquiarritmia primária.

Taquicardia de repouso persistente = avaliação médica necessária. Não desconsidere como "apenas ansiedade".