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Frequência Cardíaca de Repouso Alta (Taquicardia): Riscos, Causas e Quando Agir
Uma frequência cardíaca de repouso consistentemente >100 bpm (taquicardia) não é benigna—sobrecarrega o coração e sinaliza patologia potencial.
Por Que É Perigosa
- Tempo de enchimento diastólico reduzido: ↓ volume sistólico → ↓ débito cardíaco apesar do ↑ ritmo.
- Aumento da demanda de O₂ miocárdico: Mais batimentos/min + maior contratilidade → risco de isquemia, especialmente com DCA.
- Substrato para arritmia: Fibrilação atrial, SVT, VT/VF mais prováveis.
- Risco de miocardiopatia: Taquicardia crônica → miocardiopatia induzida por taquicardia (reversível se a frequência for controlada).
Causas Comuns
| Categoria | Exemplos |
| Cardíaca | FA, flutter, SVT, VT, insuficiência cardíaca, miocardiopatia |
| Endócrina | Hipertireoidismo, feocromocitoma, hipoglicemia |
| Hematológica | Anemia, perda de sangue |
| Infecciosa/Inflamatória | Sepse, febre, miocardite |
| Medicamentos | β-agonistas, hormônio tireoidiano, estimulantes, abstinência (álcool, benzodiazepínicos, opioides) |
| Psicogênica | Ansiedade, transtorno do pânico, estresse crônico |
| Eletrolítico | Hipocalemia, hipomagnesemia |
Avaliação e Ação
- Histórico e exame: Início, gatilhos, medicações, pitimações, síncope, tolerância ao exercício.
- ECG: Ritmo, frequência, sinais de isquemia.
- Exames laboratoriais: Hemograma, TSH, eletrólitos, troponina, BNP se indicado.
- Monitoramento: Holter/gravador de eventos se paroxístico.
- Tratar a causa subjacente. Controle da frequência (bloqueadores β, CCBs) se taquiarritmia primária.
Taquicardia de repouso persistente = avaliação médica necessária. Não desconsidere como "apenas ansiedade".