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Herpes vs. Ferida do Frio vs. Cobreiro: Diferenças Virais e Características Clínicas

"Herpes" é uma família de vírus. Três entidades clínicas comuns são frequentemente confundidas:

Ferida do Frio (Herpes Labial)

• Causa: HSV-1 (geralmente).
• Transmissão: Beijo, talheres compartilhados, toalhas, contato direto com lesão ativa.
• Latência: Gânglio trigeminal.
• Reativação: Estresse, UV, doença, mudanças hormonais → vesículas labiais/periorais recorrentes.

Herpes Genital

• Causa: HSV-2 (principalmente), HSV-1 (cada vez mais via contato oral-genital).
• Transmissão: Contato sexual; eliminação assintomática impulsiona a propagação.
• Latência: Gânglios sacrais.

Cobreiro (Herpes Zóster)

• Causa: Vírus Varicela-Zóster (VZV)—o mesmo vírus que causa catapora.
• Patogênese: Após a infecção primária (catapora), o VZV permanece dormente em gânglios da raiz dorsal. Reativação (geralmente décadas depois, desencadeada por envelhecimento, imunossupressão, estresse) produz uma erupção vesicular dolorosa dermatomal—unilateral, não cruzando a linha média.
• Complicação: Nevralgia herpética (dor persistente >90 dias após a erupção).

Distinções Principais

Característica	Ferida do Frio (HSV-1)	Cobreiro (VZV)
Vírus	HSV-1	VZV
Local de latência	Gânglio trigeminal	Gânglios da raiz dorsal
Distribuição da erupção	Perioral, lábios	Dermatomal (unilateral)
Qualidade da dor	Queimação, formigamento	Grave, neuropática, frequentemente precede a erupção
Vacina	Nenhuma	Shingrix (vacina recombinante do zóster) ≥50 anos

Entender essas diferenças orienta prevenção (camisinha, supressão antiviral, Shingrix), diagnóstico (PCR, DFA, Tzanck) e tratamento (antivirais orais: aciclovir, valaciclovir, famciclovir).

Para mais detalhes: Página de herpes do CDC.