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Transmissão de Herpes: Como o HSV se Espalha e Prevenção

Mecânicas de Transmissão

  • Contato direto com mucosa ou pele infectada (eliminação viral)
  • Eliminação assintomática: 10–20% dos dias em HSV-2; permite transmissão sem lesões visíveis
  • Autoinoculação: auto-disseminação para outros locais (olhos, dedos)—rara após infecção primária (anticorpos protegem)

HSV-1 vs. HSV-2

CaracterísticaHSV-1HSV-2
Local típicoOral/facialGenital
TransmissãoBeijos, compartilhamento de talheres, sexo oralContato sexual
CruzamentoSexo oral → HSV-1 genitalSexo genital → HSV-2 oral (raro)

Prevenção

  • Camisinha e barreiras de látex (reduzem transmissão ~50%)
  • Antiviral supressivo diário (valaciclovir) → reduz eliminação 70–80%, transmissão ~50%
  • Divulgar status aos parceiros
  • Evitar contato durante prodroma ou surto

Manejo

  • Episódico: Valaciclovir 1g duas vezes ao dia × 1 dia (recorrente) ou 5 dias (primeiro episódio)
  • Supressivo: Valaciclovir 500–1000 mg diário
  • Gravidez: supressivo a partir de 36 semanas se histórico; cesárea se lesões ativas no trabalho de parto

Fato Importante

Herpes é para a vida, mas controlável. A maioria das transmissões ocorre assintomaticamente.