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Transmissão de Herpes: Como o HSV se Espalha e Prevenção
Mecânicas de Transmissão
- Contato direto com mucosa ou pele infectada (eliminação viral)
- Eliminação assintomática: 10–20% dos dias em HSV-2; permite transmissão sem lesões visíveis
- Autoinoculação: auto-disseminação para outros locais (olhos, dedos)—rara após infecção primária (anticorpos protegem)
HSV-1 vs. HSV-2
| Característica | HSV-1 | HSV-2 |
| Local típico | Oral/facial | Genital |
| Transmissão | Beijos, compartilhamento de talheres, sexo oral | Contato sexual |
| Cruzamento | Sexo oral → HSV-1 genital | Sexo genital → HSV-2 oral (raro) |
Prevenção
- Camisinha e barreiras de látex (reduzem transmissão ~50%)
- Antiviral supressivo diário (valaciclovir) → reduz eliminação 70–80%, transmissão ~50%
- Divulgar status aos parceiros
- Evitar contato durante prodroma ou surto
Manejo
- Episódico: Valaciclovir 1g duas vezes ao dia × 1 dia (recorrente) ou 5 dias (primeiro episódio)
- Supressivo: Valaciclovir 500–1000 mg diário
- Gravidez: supressivo a partir de 36 semanas se histórico; cesárea se lesões ativas no trabalho de parto
Fato Importante
Herpes é para a vida, mas controlável. A maioria das transmissões ocorre assintomaticamente.