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Alívio do Vírus da Zona (Herpes Zoster)

Uma recorrência do VZV (vírus varicela-zoster, que também causa varicela) é responsável por um surto de zona. O tratamento primário para a zona é um curso de antivirais, combinado com métodos para aliviar a dor; incluídas no tratamento estão medidas preventivas contra nevralgia pós-herpética, condição em que a dor associada à zona persiste após a erupção ativa ter desaparecido. Também é possível que a zona recorra.

Antivirais

A erupção da zona aparece caracteristicamente apenas num lado do corpo, tipicamente nas nádegas e tronco, mas às vezes afetando a face. O pródromo (sintomas iniciais antes da erupção) da zona é mais doloroso e menos comichoso que a varicela.

O único elemento do tratamento da zona que ataca o VZV diretamente é o uso de antivirais de prescrição, incluindo aciclovir, valaciclovir e famciclovir. Segundo a GlaxoSmithKline, fabricante do Valtrex (nome comercial do valaciclovir), e a Mayo Clinic, é melhor iniciar o tratamento com antivirais dentro de 72 horas após as primeiras indicações de erupção da zona. Seth John Stankus et al. relatam que precisa de tomar aciclovir cinco vezes ao dia durante sete a 10 dias, enquanto pode tomar valaciclovir e famciclovir apenas três vezes ao dia durante sete dias.

A GlaxoSmithKline relata que os efeitos secundários mais comuns são dor de cabeça, náuseas e vómitos.

Analgésicos

O tipo de analgésico administrado para alívio da zona dependerá da intensidade da dor que experienciar, variando de OTC (venda livre) a narcóticos (opioides), disponíveis apenas por prescrição. Segundo Stankus et al., é melhor ter um horário definido para medicamentos para a dor em vez de tomá-los conforme necessário, para evitar desconforto e dor desnecessários. Pode precisar de tomar estes medicamentos, com doses e tratamentos específicos ajustados, enquanto a dor da zona persistir.

Corticosteroides

Corticosteroides de prescrição (como prednisona), que atuam como agente anti-inflamatório, aliviam a dor associada à zona quando combinados com terapia antiviral. Stankus et al. recomendam um plano de tratamento graduado: 30 mg duas vezes ao dia na primeira semana, 15 mg duas vezes ao dia na segunda semana, e 7,5 mg duas vezes ao dia na terceira semana.

Segundo a Mayo Clinic, o uso de corticosteroides durante um surto ativo de zona pode reduzir as chances de desenvolver nevralgia pós-herpética.

Alívio Tópico

Segundo Stankus et al., pode usar loção de calamina em feridas abertas da zona para aliviar desconforto conforme necessário, enquanto a capsaicina pode ser útil após as feridas começarem a cicatrizar; ambas estão disponíveis sem prescrição. Pensos de lidocaína de prescrição também podem ajudar a aliviar a dor da zona; pode adaptá-los para tratar uma área afetada específica.

Nevralgia Pós-Herpética

Pode precisar de vários tratamentos adicionais se a dor da zona não desaparecer junto com a erupção (significando que tem nevralgia pós-herpética). Segundo Stankus et al., estes tratamentos incluem o uso contínuo de capsaicina e lidocaína tópicas, junto com antidepressivos tricíclicos de prescrição e anticonvulsivantes. Uma dose inicial típica de antidepressivo tricíclico é 25 mg antes de dormir, enquanto pode tomar 100-300 mg de anticonvulsivante antes de dormir. O seu médico ajustará estes medicamentos até atingir o máximo alívio da dor.