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Como usar valaciclovir (Valtrex) após início do herpes labial

Valaciclovir para herpes labial: uso correto no episódio agudo

O valaciclovir (Valtrex®, genéricos) é um antiviral oral de escolha para herpes labial. A dose padrão para episódio agudo em adultos com função renal normal é 2g (dois comprimidos de 1g) a cada 12 horas por 1 dia (total 4g), iniciado o mais cedo possível no pródromo (formigamento, queimação) ou nas primeiras horas da lesão.

Passo a passo

1. Leia a bula e tire dúvidas com médico/farmacêutico. Verifique alergias, função renal, outros medicamentos.
2. Inicie IMEDIATAMENTE ao sentir formigamento/queimação ou ver a primeira bolha. A eficácia cai drasticamente se iniciado >24-48h após início da lesão.
3. Tome 2 comprimidos de 1g (total 2g) com um copo cheio de água. Pode ser com ou sem alimentos.
4. Beba bastante água durante o dia (2-3L) para proteger a função renal.
5. 12 horas depois, tome mais 2 comprimidos de 1g (2g). Complete o esquema de 1 dia.
6. Não pare antes. Mesmo se a lesão parecer melhorar.
7. Lave as mãos após tocar a lesão ou aplicar qualquer tópico.
8. Evite beijos, compartilhar talheres/copos/batom enquanto houver lesão ativa (até crosta seca). O vírus ainda é eliminável.

Pontos cruciais

• Tempo é tudo: Iniciar no pródromo pode abortar a lesão. Iniciar na vesícula reduz duração/gravidade. Iniciar na crosta tem pouco benefício.
• Função renal: Se CrCl < 30 mL/min, dose deve ser ajustada (ex: 500mg 12/12h x 1 dia). Informe seu médico se tem doença renal.
• Gravidez/amamentação: Discuta riscos/benefícios com obstetra. Geralmente seguro, mas decisão individualizada.
• Efeitos colaterais comuns: Cefaleia, náusea, dor abdominal, tontura. Raros: reações alérgicas, alterações neurológicas (confusão, alucinações - mais em idosos/renal).
• Interações: Probenecida, cimetidina, micofenolato, tenofovir, outros nefrotóxicos. Informe todos os medicamentos.

E se eu esquecer a 2ª dose?

Tome assim que lembrar, se não estiver perto da próxima dose programada (não há próxima dose no esquema de 1 dia, mas não dobre a dose). Se já passou muito tempo, apenas tome a dose esquecida e mantenha hidratação.

Terapia supressiva (prevenção)

Se você tem surtos frequentes (>6/ano) ou parceiro soronegativo, seu médico pode prescrever valaciclovir 500mg 1x/dia continuamente. Reduz surtos em 70-80% e transmissão assintomática em ~50%. Reavaliação periódica (6-12 meses).

Resumo

Valaciclovir 2g 12/12h x 1 dia no pródromo/lesão inicial + hidratação + higiene + proteção solar labial. Cura da lesão em ~4-6 dias vs 7-10 dias sem tratamento. Consulte seu médico para prescrição e orientação individualizada.