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Primeiros Socorros para Hemorragia: Técnicas de Controle Passo a Passo e Quando Ligar para o 911
Hemorragia não controlada é uma das principais causas evitáveis de morte. Ação imediata e correta salva vidas.
Algoritmo Universal de Controle de Hemorragia
- Garanta a Segurança da Cena. EPI (luvas) se disponível.
- Exponha e Identifique a Fonte. Remova roupas sobre a ferida.
- Pressão Direta: Pressão firme e sustentada com gaze estéril/pano limpo. Não levante para verificar. Segure ≥5 min. Adicione camadas se encharcar — não remova.
- Encha Feridas Profundas: Juncional (pescoço, axila, virilha) ou cavidade profunda — encha firmemente com gaze simples/hemostática, depois aplique pressão.
- Torniquete (Hemorragia de Membro que Coloca em Risco de Vida): 2–3 polegadas proximal à ferida (não sobre articulação). Aperte até parar o sangramento. Anote o horário. Não remova. Comercial (CAT, SOFTT-W) preferido; improvisado se não houver.
- Elevação (Adjunta): Eleve o membro lesionado acima do nível do coração mantendo a pressão.
- Pontos de Pressão (Raramente Usados): Braquial, femoral — apenas se pressão direta/torniquete impossível.
Cuidados Pós-Controle
- Fixe o curativo com gaze enrolada/fita — sem aperto circunferencial.
- Monitore pulsos distais, enchimento capilar, sensação.
- Mantenha o paciente aquecido (prevenir coagulopatia).
Cenários Especiais
| Cenário | Ação Específica |
| Epistaxe | Sente-se para frente, pince narinas moles 10–15 min. Sem inclinar a cabeça para trás. Spray de oximetazolina se persistir. |
| Sangramento Oral | Pressão de gaze entre lábio/gengiva ou morda saquinho de chá úmido (taninos). |
| Laceração no Couro Cabeludo | Pressão direta; vascular — pode precisar de suturas/grampos. |
| Amputação | Envolva a parte em gaze úmida com soro → saco plástico → banho de água com gelo (sem gelo direto). Transporte com o paciente. |
Ligue para o 911 Imediatamente Se:
- Sangramento não controlado com pressão direta + enchimento.
- Sangramento jorrar/pulsátil (arterial).
- Sinais de choque: pálido, frio, suado, confuso, taquicárdico, hipotenso.
- Trauma de cabeça/pescoço/torso com sangramento.
- Paciente anticoagulado / distúrbio de sangramento.
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