Diagnósticos de Enfermagem para Hemocromatose: Guia Abrangente

Hemocromatose (sobrecarga de ferro) gera diagnósticos de enfermagem específicos com base em danos orgânicos e impacto psicossocial.

Diagnósticos de Enfermagem Prioritários (NANDA-I)

1. Volume de Líquido em Excesso relacionado ao débito cardíaco comprometido (cardiomiopatia restritiva).
2. Fadiga relacionada à diminuição da capacidade de transporte de O₂ (disfunção mitocondrial induzida por ferro).
3. Troca Gasosa Prejudicada relacionada à deposição/fibrose de ferro pulmonar.
4. Perfusão Tecidual Ineficaz (periférica, cerebral, cardiorrespiratória) relacionada à deposição vascular de ferro e hipertensão portal cirrótica.
5. Integridade Cutânea Prejudicada relacionada à pigmentação bronzeada, fragilidade, porfiria cutânea tarda.
6. Imagem Corporal Perturbada relacionada à mudança de cor da pele, hepatomegalia, artropatia.
7. Conhecimento Deficiente sobre a doença, terapia de flebotomia, restrição dietética de ferro, implicações genéticas.
8. Risco de Infecção relacionado à disfunção imunológica (o ferro alimenta bactérias), imunossupressão relacionada à cirrose.
9. Risco de Lesão Hepática relacionado à progressão fibrose→cirrose→HCC.
10. Risco de Insuficiência Cardíaca relacionado à cardiomiopatia restritiva/arritmogênica.
11. Risco de Disfunção Endócrina (diabetes, hipogonadismo, hipotireoidismo) relacionada à deposição de ferro no pâncreas/hipófise.
12. Risco de Mobilidade Física Prejudicada relacionada à artropatia (articulações 2º/3º MCP).

Intervenções

• Monitorar resposta à flebotomia (ferritina, Hb, sintomas).
• Educar: evitar suplementos de ferro, vitamina C com refeições, limitar álcool, mariscos crus.
• Rastrear HCC (US + AFP a cada 6 meses se cirrótico).
• Aconselhamento genético para a família (HFE C282Y/H63D).
• Grupos de apoio (Iron Disorders Institute, Hemochromatosis.org).

A flebotomia precoce previne a maioria das complicações; a vigilância de enfermagem é fundamental.