Nó Atrioventricular: O Gatekeeper Elétrico do Coração

O nó atrioventricular (AV) é um grupo especializado de células no septo interatrial inferior que regula a condução elétrica entre átrios e ventrículos.

Funções Chave

1. Atraso (~120 ms): Permite a contração atrial completar o enchimento ventricular antes da sístole ventricular (o chute atrial contribui com 20–30% do volume de ejecto).
2. Sincronização: Garante contração coordenada atrio-ventricular.
3. Filtragem Protetora: Limita taxas atriais rápidas (ex.: fibrilação atrial) de impulsionar os ventrículos 1:1; impede taxas ventriculares perigosamente rápidas.
4. Marcapasso de Backup: Taxa intrínseca de 40–60 bpm se o nó sinoatrial falhar.

Anatomia e Irrigação Sanguínea

• Localizado no ápice do triângulo de Koch (tendão de Todaro, anel tricúspide, seio coronariano).
• Suprido pela artéria do nó AV (90% da RCA, 10% da LCx).

Relevância Clínica

• Bloqueio AV: Condução atrasada/falhada (1º, 2º, 3º grau).
• Taquicardia Nodal Reentrante (TNRT): SVT paroxística mais comum; reentrada dentro do nó AV.
• Alvo de Ablação: Modificação da via lenta para TNRT; ablação do nó AV + marcapasso para controle de taxa em AF refractária.

O nó AV é o crítico "gatekeeper" que garante bombagem cardíaca eficiente e sequencial.