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Palpitações Cardíacas: Causas, Medidas Imediatas e Quando Procurar Atendimento

Palpitações — sensações de coração acelerado, açoitando, pulando ou batendo forte — são comuns e frequentemente benignas, mas podem sinalizar arritmias graves.

Autogerenciamento Imediato

1. Pare e sente/deite-se. Respire lentamente; manobras vagais (forçar, água fria no rosto) podem terminar taquicardia supraventricular.
2. Elimine gatilhos: Cafeína, nicotina, álcool, medicamentos estimulantes, desidratação.
3. Revise medicamentos: Descongestionantes, inaladores para asma, hormônio tireoidiano, certos suplementos.
4. Acompanhe episódios: Anote horário, duração, atividade, sintomas associados (dor no peito, dispneia, tontura, síncope).

Sinais de Alerta – Procure Atendimento de Emergência

• Dor/pressão no peito
• Falta de ar em repouso
• Síncope ou pré-síncope
• Palpitações com doença cardíaca conhecida
• Ritmo irregular de início recente durando > alguns minutos

Avaliação Médica

• ECG (pode capturar arritmia se sintomático).
• Monitoramento ambulatorial: Holter (24–48 h), gravador de eventos (semanas), ou gravador de loop implantável.
• Exames laboratoriais: TSH, eletrólitos, hemograma, BNP, troponina se indicado.
• Ecocardiograma para avaliação estrutural.
• Estudo eletrofisiológico se ablação considerada.

Tratamento Baseado na Causa

• Contrações atriais/ventriculares prematuras (PACs/PVCs): tranquilidade, betabloqueadores se sintomático.
• Fibrilação/flutter atrial: controle de frequência, controle de ritmo, anticoagulação segundo CHA₂DS₂-VASc.
• TSV: manobras vagais, adenosina, ablação por cateter (curativa).
• TV/VF: CDI, antiarrítmicos, ablação.
• Não cardíaco: trate tireoide, anemia, desequilíbrio eletrolítico, ansiedade.

Estilo de Vida para Prevenção

• Exercício aeróbio regular (150 min/semana).
• Redução de estresse (TCC, meditação).
• Sono adequado, hidratação, moderação em álcool/cafeína.

Nunca ignore palpitações de início recente ou piorando — diagnóstico precoce salva vidas.