Detectando Ataques Cardíacos via Cateterismo Cardíaco: O Que o Cardiologista Vê

Cateterismo cardíaco (angiografia coronariana) é o padrão-ouro para visualizar artérias coronárias.

O Que o Cardiologista Avalia

• Anatomia coronariana – Número, localização, gravidade de estenoses (≥50% redução de diâmetro = significativa).
• Trombo agudo – Defeitos de preenchimento, nevoa, grau de fluxo TIMI (0–3) indicando oclusão.
• Circulação colateral – Sugere isquemia crônica.
• Ventriculografia esquerda – Anormalidades de movimento de parede (aquinesia, disquinesia) indicam infarto prévio.
• Imagem intravascular (IVUS/OCT) – Caracterização de placa, otimização de stent.

Diagnóstico de Ataque Cardíaco

Um infarto agudo do miocárdio (IAM) é diagnosticado por apresentação clínica + alterações no ECG + elevação de troponina. O cateterismo confirma a lesão culposa e permite PCI imediata (stent) se indicado.

IMAs silenciosos (sem sintomas) podem ser descobertos incidentalmente durante cateterismo por outros motivos, mostrando miocárdio cicatrizado ou oclusões totais crônicas.

Valor do Cateterismo

• Anatomia definitiva para decisões de revascularização (PCI vs. CABG vs. terapia médica).
• Avaliação hemodinâmica (pressões, gradientes, débito cardíaco).
• Intervenção terapêutica no mesmo ambiente (PCI).