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Sobre a Cefaleia em Salva (Cluster): História, Sintomas e Tratamento

Histórico

Enquanto dores de cabeça de enxaqueca foram reconhecidas e estudadas por centenas de anos, cefaleias em salva (também chamadas cefaleias em cluster) só recentemente estão sendo identificadas como relacionadas a outras cefaleias vasculares como enxaquecas.

Em 1926, o neurologista britânico Wilfred Harris tornou-se o primeiro médico a documentar ocorrência de cefaleia em salva. Harris nomeou a condição Neuralgia Migrainosa.
Em 1939, o neurologista americano Bayard T. Horton conduziu estudos mais aprofundados de cefaleias em salva, que, por causa de sua pesquisa, ficaram conhecidas como Neuralgia de Horton.

Identificação

A dor de uma cefaleia em salva é aguda e penetrante e tipicamente localizada em um lado da cabeça. É comum a dor estar localizada atrás ou mesmo aparentemente no olho.
Cefaleias em salva frequentemente causam pacientes a ficarem inquietos na tentativa de aliviar a dor ou distraírem-se dela; em casos severos, podem sofrer de depressão e considerar suicídio.
Outros sintomas comuns com cefaleias em salva incluem lacrimejamento excessivo e vermelhidão do olho no lado afetado, narina entupida ou escorrendo no lado afetado, pálpebra caída e inchaço facial.

Diferenças da Enxaqueca

Cefaleias em salva diferem de enxaquecas normais em maneiras significativas. Cefaleias em salva ocorrem mais frequentemente em homens, enquanto enxaquecas tradicionais afligem mais mulheres. Diferente de enxaquecas típicas, a dor de cefaleias em salva é principalmente cíclica, com episódios de dor extrema ocorrendo em explosões recorrentes no mesmo horário do dia por período de dias, semanas ou até meses.
Além disso, enquanto enxaquecas são consideradas hereditárias, cefaleias em salva não o são.

Fisiopatologia

Cefaleias em salva, como enxaquecas, são cefaleias vasculares, significando que são causadas pelo inchaço de vasos sanguíneos que colocam pressão no nervo trigêmeo, produzindo dor. Pesquisa recente também indicou que disrupções químicas no hipotálamo podem também desempenhar papel no desenvolvimento de cefaleia em salva.

Prevenção/Tratamento de Ataque Agudo

Embora não haja cura para cefaleias em salva, tratamentos para vítimas sofrendo ataque agudo incluem inalar brevemente oxigênio através de máscara; drogas como Sumatriptano, Dihidroergotamina e Octreotida; e anestésicos locais como lidocaína inalada na forma de gotas nasais.