Tricotilomania: Transtorno de Arrancar Cabelos — Reconhecimento e Caminhos de Tratamento

Urgências recorrentes e irresistíveis de arrancar os próprios cabelos — resultando em perda de cabelo visível, sofrimento e comprometimento funcional — definem a tricotilomania (transtorno de arrancar cabelos), classificada em Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados (DSM-5-TR).

Marcas Diagnósticas

• Arrancar cabelos repetidamente (couro cabeludo, sobrancelhas, cílios, barba, corpo).
• Tentativas repetidas de diminuir/parar.
• Sofrimento ou comprometimento clinicamente significativos (social, ocupacional, acadêmico).
• Não atribuível a outra condição médica (ex: dermatológica) ou substância.
• Não melhor explicado por outro transtorno mental (ex: transtorno dismórfico corporal).

Tratamento Baseado em Evidências

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) — Treinamento de Reversão de Hábito (TRH): Padrão-ouro. Treinamento de consciência → resposta concorrente (ex: punho fechado) → apoio social → generalização. Taxas de resposta de 50–80%.
• Modelo Comportamental Abrangente (ComB): Avalia gatilhos sensoriais, cognitivos, afetivos, motor e local (SCAMP) — individualizado.
• Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT): Flexibilidade psicológica, surf de impulso.
• Medicação (Coadjuvante): ISRSs (evidência limitada), N-acetilcisteína (NAC) 1200–2400 mg/dia (modulador de glutamato — algum apoio de ECR), olanzapina (refratário).

Passos de Ação

1. Consulte um profissional de saúde mental (psiquiatra, psicólogo, terapeuta licenciado) experiente em transtornos do espectro do TOC.
2. Solicite TRH/ComB especificamente.
3. Intervenção precoce melhora o prognóstico — a cronicidade aumenta o enraizamento neural.

A tricotilomania é tratável. Você não está sozinho, e não é "fraco". Ajuda funciona.