Queda de Cabelo Masculina e Feminina: Idade de Início, Padrões e Causas

Alopecia androgenética (queda de cabelo padrão) é a causa mais comum, com padrões distintos baseados no sexo.

Padrão Masculino (Norwood-Hamilton)

• Início: Final da adolescência–20 anos (pode iniciar pós-puberdade).
• Padrão: Recessão bitemporal → afinamento do vértice → confluência.
• Motor: Sensibilidade ao DHT (5α-redutase converte T → DHT no folículo).

Padrão Feminino (Ludwig/Savin)

• Início: Tipicamente 40–50 anos (perimenopausa); mais cedo se SOP.
• Padrão: Alargamento central (árvore de Natal), linha frontal capilar preservada.
• Motor: Sensibilidade a andrógenos + declínio de estrogênio; frequentemente multifatorial.

Outras Causas (Ambos os Sexos)

• Eflúvio telógeno (estresse, doença, pós-parto, medicamentos, dieta drástica).
• Alopecia areata (autoimune, em manchas).
• Alopecias cicatriciais (liquen plano pilar, FFA, CCCA).
• Nutricional: Ferro, zinco, vitamina D, deficiência de proteína.
• Distúrbios tireoidianos, sífilis.
• Medicamentos: Anticoagulantes, retinoides, bloqueadores β, quimioterapia.

Avaliação e Tratamento

Dermatologista: histórico, teste de tração, tricoscopia, exames (hemograma, ferritina, TSH, andrógenos). Tratamentos: minoxidil, finasteride (homens), espironolactona (mulheres), PRP, transplante, trate causas reversíveis.