Queda de Cabelo (Alopecia): Guia Completo sobre Causas, Tipos e Avaliação

A alopecia engloba múltiplas etiologias distintas. Um diagnóstico preciso direciona o tratamento.

Principais Categorias

1. Alopecia androgenética (AGA) – Genética + miniaturização folicular mediada por DHT. Masculino: bitemporal/vertex; Feminino: alargamento central (Ludwig).
2. Eflúvio telógeno – Queda difusa 2–3 meses após estressor (doença, cirurgia, pós-parto, dieta restritiva, medicamentos). Reversível.
3. Alopecia areata – Autoimune, em placas; pode progresso para totalis/universalis.
4. Alopecia cicatricial – Liquen plano pilar, fibrose frontal, CCCA; destruição permanente do folículo.
5. Alopecia por tração – Tensão crônica de penteados apertados; reversível no início.
6. Nutricional/metabólica – Deficiência de ferro, zinco, vitamina D, B12, proteína; doença da tireoide.
7. Induzida por drogas – Quimioterapia (eflúvio anágeno), retinoides, anticoagulantes, betabloqueadores.

Abordagem Diagnóstica

• Histórico (início, padrão, família, medicamentos, estressores)
• Exame do couro cabeludo (teste de tração, dermoscopia/tricoscopia)
• Exames: hemograma, ferritina, TSH, vitamina D, B12, zinco, ANA se indicado
• Biópsia para alopecia cicatricial

O tratamento é específico para a etiologia: minoxidil/finasterida (AGA), esteróides intralesionais (areata), imunossupressores (cicatricial), correção de deficiências. O encaminhamento precoce para dermatologia melhora os resultados.