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Queda de Cabelo e Descamação do Couro Cabeludo em Recém-Nascidos: Entendendo a Crosta Láctea e a Queda Normal

Queda de cabelo e descamação do couro cabeludo em recém-nascidos são comuns, benignas e autolimitadas. Dois fenômenos principais explicam a maioria dos casos:

1. Queda de Cabelo Neonatal (Eflúvio Telógeno)

• Tempo: 8–12 semanas após o nascimento (às vezes depois).
• Causa: Retirada hormonal — androgênios/estrógenos placentários caem → mudança sincronizada dos folículos para a fase telógena (repouso).
• Padrão: Difuso, frequentemente occipital (atrito + hormonal).
• Ricrescimento: 3–6 meses; pode diferir em cor/textura.

2. Crosta Láctea (Dermatite Seborreica Infantil)

• Aparência: Escamas gordurosas amarelo-brancas no couro cabeludo; pode se estender a sobrancelhas, atrás das orelhas, pregas do pescoço.
• Causa: Estimulação por androgênios maternos → hiperplasia sebácea + crescimento excessivo do fungo Malassezia.
• Início: 2–6 semanas; resolve aos 6–12 meses.
• Não coça, não é contagiosa, não é devido a má higiene.

Manejo

• Lavagem diária suave: Shampoo infantil leve; escova macia para soltar escamas.
• Amolecimento prévio: Óleo mineral, vaselina ou óleo infantil 15 min antes do banho.
• Não puxe/rasure — causa erosão, risco de infecção.
• Casos teimosos: Esteroide tópico de baixa potência (hidrocortisona 1%) ou antifúngico (cetoconazol 2%) xampu a curto prazo.

Quando Procurar um Pediatra

• Espalha além do couro cabeludo/rosto/pescoço.
• Sinais de infecção: vermelhidão, calor, secreção, febre.
• Sem melhora com cuidados caseiros após 2–3 semanas.
• Associado a diarreia, baixo ganho de peso (possível imunodeficiência).
• Persiste além de 12 meses.

O Que NÃO É Crosta Láctea

• Dermatite atópica (eczema) — coceira, flexural.
• Tinea capitis — cabelos quebrados, linfadenopatia (raro <2 anos).
• Psoríase — placas bem delimitadas, pitting ungueal.
• Histiocitose de células de Langerhans — purpúrica, persistente.

A maioria das mudanças no couro cabeludo de recém-nascidos são eventos fisiológicos transitórios. Cuidados suaves e paciência são o melhor tratamento.