Queda perceptível em qualquer parte do corpo (incluindo sobrancelhas/cílios) é o sinal mais evidente, a menos que outra condição médica explique. Brincar com, comer, mastigar ou esfregar fios puxados nos lábios são comportamentos comuns, especialmente em crianças menores. Muitas puxam cabelo antes de cochilar ou dormir.
Pode causar queda de cabelo, irritação na pele e danos permanentes aos folículos se o comportamento persistir. Além de efeitos físicos/estéticos, pode gerar ansiedade, vergonha, consciência corporal — especialmente em crianças maiores e adolescentes — levando a isolamento social.
Desconhecida, mas pode ter fatores genéticos ou neuroquímicos. Experiências traumáticas podem desencadear, ou servir de saída para ansiedade, estresse ou sentimentos negativos. Puxar cabelo pode trazer conforto (comparado a chupar o dedo), especialmente em menores, ou buscar atenção.
Geralmente mais fácil em crianças pois o hábito não está tão enraizado. Terapia cognitivo-comportamental costuma ser eficaz para parar ou reduzir. Antidepressivos podem ajudar em alguns casos, mas devem ser acompanhados de terapia e monitorados cuidadosamente em crianças.
Se for para chamar atenção, ignore; se for hábito benigno, interrompa e distraia. Se for reação a estresse ou emoção específica, identificar o gatilho ajuda a prevenir recorrências.