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Miomas Uterinos: Sintomas, Causas, Tipos e Tratamento

O que são

Tumores benignos de tecido muscular uterino (miomas, leiomiomas, fibromas). Não viram câncer. Atingem 3 em cada 4 mulheres ao longo da vida; muitos são assintomáticos.

Fatores de risco: obesidade, etnia negra, histórico familiar.

Tipos e localização

• Submucosos (dentro da cavidade), intramurais (na parede), subserosos (fora do útero), pediculados (ligados por haste).
• Tamanho: de ervilha a >15 cm; podem preencher toda a pelve.

Sintomas

• Menstruação dolorosa e abundante, anemia.
• Sensação de peso no baixo ventre.
• Micção frequente ou dificuldade para urinar.
• Constipação, dor lombar/abdominal.
• Sangramento intermenstrual, dispareunia.
• Infertilidade, abortamento, trabalho de parto prematuro.

Complicações

• Mioma pediculado pode torcer → dor aguda, náusea, febre.
• Mioma gigante → distensão e dor abdominal.
• Infertilidade reversível após tratamento.

Diagnóstico

• Toque ginecológico de rotina.
• Ultrassom, histeroscopia, histerossalpingografia, sonohisterografia, laparoscopia.

Tratamento

Depende de desejo de fertilidade, tamanho, idade e sintomas.

• Analgésicos, anticoncepcionais, análogos de GnRH, DIU com progestina.
• Cirúrgicos: miomectomia (laparoscópica, abdominal, histeroscópica), embolização da artéria uterina, ablação endometrial, ultrassom focalizado, histerectomia.