Manejo da Gota: Aliviando Crises Agudas e Prevenindo Ataques Futuros

Não há cura para a gota. É uma doença crônica de depósito de cristais (urato monossódico) que requer manejo vitalício focado em duas metas:

1. Abortar crises agudas (dor, inflamação, incapacidade).
2. Prevenir futuras crises e danos nas articulações reduzindo o soro de urato para o alvo.

Tratamento de Crise Aguda

• AINEs (indometacina, naproxeno, celecoxibe) — primeira linha se não houver contraindicações.
• Colchicina — dose baixa (1,2 mg então 0,6 mg 1 hora depois) dentro de 24h do início.
• Corticosteroides — oral, intra-articular ou IM se AINEs/colchicina contraindicados.
• Gelo, repouso, elevação.

Terapia de Redução de Urato a Longo Prazo (ULT)

• Alvo de soro de urato: <6 mg/dL (<5 mg/dL se tofos).
• Primeira linha: Alopurinol (comece baixo, titule para cima; rastreio HLA-B*58:01 em populações de alto risco). Febuxostato se intolerante a alopurinol (cautela CV).
• Profilaxia durante a iniciação: Colchicina 0,6 mg diária por 3–6 meses para prevenir crises de mobilização.
• Estilo de vida: Limite álcool (especialmente cerveja), bebidas adoçadas com frutose, carnes/frutos do mar ricos em purinas. Hidrate-se. Perda de peso se obeso. Dieta DASH/Mediterrânea.

Essencial

Consulte um reumatologista ou clínico geral para diagnóstico e um plano personalizado. Autogerenciamento sem ULT leva a crises recorrentes, tofos, destruição articular e doença renal.