Convergência: O Movimento Ocular para Visão de Perto

Convergência é a rotação simultânea para dentro de ambos os olhos para manter visão binocular única à medida que um objeto se aproxima. É um movimento disconjugado (não paralelo) impulsionado pelos músculos retos mediais (CN III).

Fisiologia

• Tríade do perto: Convergência + acomodação (espessamento do cristalino) + constrição pupilar.
• Via neural: Disparidade retiniana → córtex visual → área supraocularmotor → núcleo de Edinger-Westphal → CN III → retos mediais.
• Razão AC/A: Convergência acomodativa / acomodação; clinicamente mensurada.

Significado Clínico

• Insuficiência de convergência: Causa comum de astenopia, diplopia, dificuldade de leitura; tratada com terapia visual.
• Espasmo de convergência: Convergência excessiva + acomodação + mióse; vista em trauma, lesões do mesencéfalo, distúrbios funcionais.
• Insuficiência/excesso de divergência: Distúrbios de alinhamento à distância.

Avaliação: ponto próximo de convergência (NPC), amplitudes de fusão vergenica, razão AC/A.