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Acondroplasia: características clínicas, genética e expectativa de vida

Genética

Autossômico dominante; >99% devido à mutação FGFR3 c.1138G>A (p.Gly380Arg). A maioria dos casos é de novo; idade paterna avançada é fator de risco.

Fenótipo Característico

  • Estatura baixa desproporcional: altura adulta ~130 cm (4 pés 3 polegadas)
  • Encurtamento rizomélico dos membros (segmentos proximais)
  • Macrocefalia com protuberância frontal, hipoplasia da face média, dorso nasal deprimido
  • Configuração de mão em tridente
  • Lordose lombar, joelho valgo
  • Hiperlaxidade articular (exceto limitação da extensão do cotovelo)

Vigilância da Saúde

  • Estênose do forame magno → mielopatia cervical (infância)
  • Apneia obstrutiva do sono (hipoplasia da face média)
  • Hidrocefalia (monitorar circunferência cefálica)
  • Otite média recorrente → perda auditiva
  • Acrowdamento dental, má oclusão

Desfechos

Inteligência normal, expectativa de vida quase normal com cuidados proativos. Clínicas multidisciplinares otimizam o desenvolvimento e a qualidade de vida.