Como Identificar Neurite Óptica

Neurite óptica = inflamação do nervo óptico. Causa perda visual drástica + dor considerável. Sinal ameaçador: pode ser primeiro sintoma de esclerose múltipla (EM). Sintomas abaixo → procure tratamento QUANTO ANTES = melhor prognóstico a longo prazo.

Instruções

1. Conheça a "tríade clássica": dor ocular, perda visual, discromatopsia (visão de cores imprecisa). Dor vem primeiro; ao diminuir, perda visual instala-se em meses. Indicadores extras: fosfenos (flashes rápidos <2 seg) — aparecem com movimento/som súbito. Visão piora em luz forte. Exame: edema de papila (disco óptico) frequente.
2. Estatísticas de risco. Brancos descendência norte-europeia: 8x mais risco que asiáticos/negros. Mediterrâneos: intermediário. Mulheres 2x homens. Idade média 1º episódio: 30 anos.
3. Vá ao médico se incerto. Exame ocular + RM (ressonância magnética). RM: matéria branca excessiva ao redor do cérebro = preditor de EM.
4. Recuperação. Geralmente espontânea. Metilprednisolona EV comprovada: recupera função visual a curto prazo. 80% chegam a 20/30 ou melhor. 35% têm recorrência. Muitos desenvolvem EM.

Protocolo atual (ONTT - Optic Neuritis Treatment Trial): Metilprednisolona EV 1g/dia x 3 dias → prednisona oral 1mg/kg/dia x 11 dias + desmame. Acelera recuperação, não altera desfecho final. Reduz risco de EM em 2 anos (não a longo prazo). RM basal essencial para estratificação de risco.